广医青年朗读社第10期：赵元辰诵读黄帝内经 素问 咳论

广医青年朗读社第10期活动，由呼吸科副主任医师赵元辰主讲，他为我们带来了诵读作品《黄帝内经 素问 咳论》。这篇作品详尽地阐述了咳病的成因、发病机制、症状表现、分类以及治疗原则等内容，堪称中医理论中关于咳嗽相关疾病论述的典范之作。

《黄帝内经》作为我国医学文献中的瑰宝，堪称最早的一部医学经典，它由《素问》和《灵枢》两部分构成，共计162篇文章。这部著作详尽地阐述了中医学的思维方式、理论根基以及学术理念，构筑了中医学理论体系的基本结构，为中医学的进步与发展奠定了坚实的基础。

杏林之术流传千年，中医与中药的智慧贯穿古今。广医的青年们始终坚守初心，立志不断前进，致力于推动中医药事业的发展，并终身致力于保障人民的健康。

《黄帝内经 素问 咳论》

原 文

黄帝问曰：肺之令人咳，何也?

岐伯对曰：五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。

帝曰：愿闻其状。

岐伯说道：皮毛是肺脏的关联部分。皮毛首先受到邪气的侵袭，邪气便顺着其关联部位侵入。当寒冷的饮食进入胃中，通过肺脉上升至肺部，导致肺部受寒。肺部受寒后，内外邪气相合，从而侵袭人体，引发肺咳。五脏各自在特定的时间受到疾病的影响，不在其时则相互传递，互相影响。人与天地相互呼应，因此五脏各自根据治疗时机调整，感受寒邪时便会生病，轻微的可能表现为咳嗽，严重时则可能引发泄泻或疼痛。秋季侵袭，肺脏首当其冲；春日来临，肝脏首受其害；夏日到来，心脏首遭侵袭；至阴时节，脾脏首受影响；冬日降临，肾脏首受其害。

帝曰：何以异之?

岐伯言：肺病咳嗽，表现为咳嗽伴有喘息声，严重时甚至会出现吐血症状。心病咳嗽，咳嗽时伴有心痛，喉咙中感觉有异物梗塞，严重时可能导致咽喉肿痛和声音嘶哑。肝病咳嗽，咳嗽时两侧胁下疼痛，严重时甚至无法转动身体，转动时两胠下会感到胀满。脾病咳嗽，咳嗽时右侧胁下疼痛，疼痛感会向下延伸至肩背，严重时身体无法活动，活动时咳嗽会加剧。肾病咳嗽，咳嗽时腰部和背部相互牵引而疼痛，严重时甚至会出现咳嗽带痰的症状。

帝曰：六腑之咳奈何?安所受病?

岐伯言：若五脏长期咳嗽不止，病邪便会转移到六腑。脾脏若咳嗽不止，胃脏便会承受其病。胃脏咳嗽的表现为咳嗽伴随呕吐，呕吐剧烈时，甚至会有长虫从口中吐出。肝脏若咳嗽不止，胆脏便会承受其病。胆脏咳嗽的症状是咳嗽时伴有胆汁呕吐。肺脏若咳嗽不止，大肠便会承受其病。大肠咳嗽的表现为咳嗽时会有排泄物遗失。心脏若咳嗽不止，小肠便会承受其病。小肠咳嗽的症状是咳嗽时气随咳嗽而失。肾脏若咳嗽不止，膀胱便会承受其病。膀胱咳嗽的表现为咳嗽时会有尿液遗失。若咳嗽久治不愈，三焦便会承受其病。三焦部位出现咳嗽症状，伴随咳嗽时腹部感到胀满，食欲减退，不愿进食饮水。这些症状均与胃部有关，并影响到肺部，导致患者频繁流涕和唾液，同时面部出现浮肿，呼吸也变得不畅。

帝曰：治之奈何?

岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。

帝曰：善。