肛肠科周秀扣医生谈中医痔含义及防风秦艽汤治痔方？

大家好，我是肛肠科医生周秀扣

《古今医鉴》中记载，若大肠头部出现肿块，那是湿气所致；若伴有剧痛，则是风邪侵袭。

今天分享一个治痔方，叫防风秦艽汤。

中医所谓的“痔”，并非仅指痔疮一种。实际上，在中医学的理论体系中，“痔”一词涵盖着丰富的内涵，具有多种不同的解释。

广义的痔病是指人体各个孔窍部位可能出现的小肉赘生物。举例来说，在宋代的医学著作《三因极——病症方论》中，陈言医家有这样的描述：“就像大泽之中有小山突起，而痔病就是人体九窍中出现的类似情况。任何部位出现的小肉赘生物都被视为痔，不仅限于肛门周围。例如，有鼻痔、眼痔、牙痔等多种类型。

在特定的历史阶段或相关文献记载里，“痔”一词被用作对各类肛肠病症的统称。

提及“痔”一词，大多数人首先联想到的是痔疮，即肛门和直肠下端出现的扩张和充血现象，这些现象最终会发展成一个个或多个静脉团。由于这些静脉团从肛门粘膜或皮肤表面凸起，形状类似山峰，因此被称作“痔核”。（这一概念与“九窍之中，任何有小肉凸起的地方都称为痔”的说法相吻合。）

明代龚信所著的《古今医鉴》中记载，所谓的痔漏，指的是肛门周边内外出现的疮口。如果疮口未破，则称为痔；若疮口破裂，流出脓血和黄水，且长时间不断，则称之为漏。

此处所指的痔，系指广义上的痔疾，其症状包括溃烂后流出脓液与黄色液体，且这些症状可与肛瘘相吻合。

《古今医鉴》中，解释痔病因。

此病症由风、热、湿、燥四者交织而成。究其根本原因，无非是长期沉溺于辛辣炙热的美食，以及因房事过度、忧虑思虑而积累的热毒，以及愤懑郁结之气所致。

藏于肛门的深处，亦或显露于肛门的表面。积聚之深，其形态便显得庞大；积聚之浅，其形态则相对较小。

治疗上需要祛风除湿，清热解毒。方用秦艽苍术汤

秦艽、桃仁、苍术、皂角仁、防风、黄柏、当归梢、泽泻、槟榔、大黄。

若长期服用需加入鹿茸、海藻、甘草等药材。在服用期间，应避免食用生冷、坚硬的食物以及酒、湿面等，以及大料的干姜等刺激性食材，否则，药物将无法发挥其应有的效果。

方中秦艽，此药具有祛风湿的功效，其性味苦寒，兼具止痛与疏通经络之效，因此在湿热内阻、阴虚内燥等症候中，秦艽常被优先选用。此外，苍术能增强祛湿功能，黄柏则具有清热作用；当归与桃仁擅长活血化瘀，而槟榔和大黄则能润肠通便，促使湿热之邪从肛门排出。

整个方子兼顾了风、热、湿、燥四种病邪。

治疗痔疮的同时，对于肛门疼痛、便秘以及肛瘘等病症，亦能发挥疗效。

另外在《古今医鉴》中还记载着一个治疗痔疮的秘方

取半新式马桶一只，置入一块新砖，将其放置于桶底，随后再用另一块新砖烧至红热，放置在砖上，然后在上层撒上全蝎，点燃烟熏，让患者坐在桶上接受烟熏治疗。

此外用药物适用于那些痔疮疼痛、肿胀、便血症状较轻的患者，不妨试一试。

本文旨在提供科普信息，不提供任何药物使用建议。在使用中医药物时，必须严格进行辨证施治，用药前务必咨询资质齐全的医生。尤其是口服药物，必须格外小心谨慎。