黄帝内经中筋的含义，你知道多少？它与五脏六腑有何关系？
《黄帝内经》记载：“阳明，乃五脏六腑之源泉，负责滋养宗筋，宗筋则负责约束骨骼，使关节得以灵活。”
《周礼·天官冢宰》中首次提到了“筋”这一名称，并指出“凡药以辛养筋”，而《黄帝内经》则将之视为五体之一。筋不仅是中医学中的基础概念，也是人体主要结构之一。《灵枢·经脉》中记载：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”筋与皮、肉、骨、脉共同构成了人体的外围结构，它们共同维持着人体的形态，并守护着五脏六腑。
《说文解字》中提到：“筋，即肌肉的力量，由力、肉、竹三部分组成，其中竹是富含筋络的植物，所有筋类都属于筋。”而在《素问·五脏生成论》中，又指出：“所有的筋都归属于关节。”另外，《素问·痿论》中提到：“宗筋负责约束骨骼，并使关节活动顺畅。”综合以上内容，我们可以了解到，《黄帝内经》中的筋主要指的是现代解剖学中的肌腱、腱膜、韧带等紧密的结缔组织。医学的进步使得人们对筋的理解日益深入，筋的概念也因此变得更加广泛，在现代医学的语境中，“筋”这一术语不仅涵盖了肌肉，还包括关节囊、椎间盘、神经以及静脉等多种组织结构。
筋伤可能由多种原因导致。《素问·阴阳应象大论》中提到：“风邪侵袭筋脉，燥邪胜过风邪。”而在《素问·气穴论》中则有：“长期积累的寒气滞留体内，导致气血不畅，肌肉紧缩，筋脉缩短。”另外，《素问·生气通天论》指出：“若湿热不除，则大筋会变得软弱而缩短，小筋则会松弛而延长，软弱缩短的称为拘挛，松弛延长的称为痿弱。”在《素问·阴阳应象大论》中还有：“酸味会伤害筋脉。”最后，《素问·五脏生成》提到：“过多食用辛辣食物，会导致筋脉紧张且指甲干枯。”《素问·痿论》中记载：“思绪纷繁，愿望无法实现，沉迷于幻想之中，过度沉迷于房事，导致宗筋松弛，进而引发筋痿之症。”《素问·痹论》指出：“若阳明之气虚弱，宗筋就会松弛，带脉失去牵引作用，从而导致足部痿弱，无法正常使用。”《灵枢·九针论》亦云：“长时间行走会损伤筋络。”
总的来说，外感六淫邪气、情志过激所引起的内伤、饮食不当、过度劳累、性生活频繁等，还有跌倒碰撞等外伤，都可能导致筋络受损。
筋伤的治疗与肝肾两脏紧密相连。《素问·阴阳应象大论》中提到：“肝能生筋。”而在《素问·平人气象论》中则有记载：“藏真之气散布于肝，肝内藏有筋膜之气。”筋与肝相属，肝与筋相合，筋的正常生理功能的保持，依赖于肝的疏泄功能保持正常以及肝血的滋养。只有肝的疏泄适度、肝血充足滋润，筋才能发挥其连接和约束关节、主管关节运动和维持稳定等作用。其次，筋的生成与肾精之间有着紧密的联系。肝肾二者同出一源，精血相互滋生，筋则承蒙肝肾精血的滋养，因而能够正常地发挥其生理功能。
筋的功能与脾和胃紧密相连。《灵枢·经脉别论》中提到：“食物进入胃中，精华散布至肝，而淫气则滋养筋脉。”脾胃被视为后天之本，气血生成之源，而肝脏的气血则依赖于脾胃气血的滋养。
《素问·血气形志》中记载：“身体虽受苦，但精神愉悦，疾病多源于筋络，治疗方法为热敷和牵引。”《灵枢·九针论》亦云：“身体经历多次惊吓，导致筋脉不畅，病症源于麻木不仁，治疗手段为按摩和涂抹药酒。”在临床实践中，根据病因的不同，我们可以采用不同的外用药物来治疗疾病。例如，对于颈椎病、膝骨关节炎、腰椎间盘突出症等骨科常见病症，我们通常采用活血化瘀、消肿止痛的药物进行外敷治疗，以减轻症状。
针灸作为一种传统的治疗手段，常被用于治疗筋伤病。针对不同类型的筋伤病，需采用不同的针灸治疗技术。
《素问·长刺节论》中记载：“若疾病发生在肌肤，导致肌肤剧痛，称为肌痹，其成因是寒湿侵袭。治疗时，应在大分、小分穴位上多下针，并深入刺入，以产生热感为目标；切记不可损伤筋骨，若伤及筋骨，则可能导致痈肿变化；当所有部位都感到热气，疾病即可得到控制。”这表明，针对由寒湿引起的肌痹，治疗时应采用多针深刺的方法，但需注意避免伤及筋骨，以病变部位周围筋肉感到热气或热感恢复为佳。
《灵枢·热病》中记载：“热病……会导致筋脉拘挛，眼睛模糊不清，寻找筋络时，需从肝脏入手，若找不到，则转向肺部，肺即金。”热病侵袭筋络，患者会出现面色青紫、头痛、手足躁动等症状，这是由于邪气侵袭导致肝经逆行。在这种情况下，应在筋结处选取穴位进行针刺治疗。
《素问·痿论》中提到：“各自调理其内在的荣养，疏通其外部的俞穴，调整其虚实状态，协调其逆顺关系，使筋、脉、骨、肉都能按时得到滋养，疾病便会自然痊愈。”治疗痿证，需注重补充体内的荣养，同时打通体表的俞穴，并严格遵循实则泄之、虚则补之、逆则顺之的治疗原则。
《素问•上古天真论》中提到，古代懂得养生之道的人，遵循阴阳规律，调和术数之道……他们不随意过度劳累，因此能够保持身体和精神的和谐。《素问•四气调神大论》亦云：“春三月，宜晚睡早起，于庭院中漫步……”这表明春季是自然界阳气生发的时期，人们应当于庭院散步，以养护生机。《黄帝内经》中所述养生之道提到：经络是引导气息循环、滋养阴阳、润滑筋骨、润滑关节的关键。换言之，经络网络覆盖人体各处，人体的气血津液主要通过经络来流通。若能经常适度地锻炼经络，便能促进经络的畅通、调节脏腑的运作、增强体质、推迟衰老进程、预防关节退化。
同时我们应该未病先防，注意运动量的控制。
《素问•生气通天论》中提到“骨正筋柔”，意指保持身体姿态的端正与筋骨的柔韧性，以避免形成后天性的身体缺陷。此观点不仅强调饮食的调和，还指出在运动康复训练中，精准的动作能够有效调整肌肉和筋骨，确保气血在其间顺畅流通，从而实现内外兼顾的保健效果。
第二，《素问•宣明五气》与《灵枢•九针论》中均记载了五劳所伤的论述，包括“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。根据现代医学的解释，我们可以得知，长时间保持卧床、久坐不动等静态生活方式，以及长时间过度用眼，以及长时间站立、行走等过度运动，都会对健康造成不利影响。因此，在日常生活里，我们必须留意运动量的适度，力求做到“适度劳累而不至疲惫”，以此来维护自身的精力与精神状态，以免过度劳累导致筋骨受损。
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