黄帝问古今治病差异，岐伯详解祝由之法难已病之因？

黄帝问道：我听说古代治疗疾病，主要是通过转移精神、改变气息的方法，只需进行祈祷和咒语即可。然而，现今治疗疾病，内用毒药，外用针灸和砭石，有的治愈，有的未能治愈，这是为什么呢？

岐伯回应道：他们居住在岩石之间，与禽兽为伍，行为举止都是为了躲避严寒，选择阴暗之地以避酷暑，内心没有牵挂的累赘，外在没有追求官职的迹象，这是一个宁静淡泊的时代，邪恶势力无法深入其中。因此，毒药无法治愈他们的内在，针灸也无法治疗他们的外在，所以只需转移他们的精神，通过祈祷和咒语来达到治愈的目的。现今之世并非如此，内心的忧虑导致身心俱疲，外表也显现出痛苦之状，且违背了四季的规律，逆抗寒暑的适宜，邪风频至，虚邪之气日夜侵袭，内至五脏骨髓受损，外至空窍肌肤受伤；因此，小病会加剧，大病则必死无疑，所以即使是祝由也无法治愈。

黄帝询问：我曾听闻往昔疗疾，仅需调整病患的精神状态和气机流转，借助“祝由”之术，疾病便能痊愈。然而，现今治疗疾病，内需用药，外需针灸砭石，即便如此，病情仍时有好转，时有恶化，这又是为何呢？

岐伯言道，往昔之人，生活质朴，栖息于洞穴，与禽兽竞逐以求生存。严寒之际，通过活动来驱散寒冷；酷暑降临，便寻阴凉之处以避暑热。内心无牵挂于羡慕之情，外界无奔波求官之劳苦。身处宁静淡泊、不图名利、精神内守之境地，邪气自然难以侵袭。因此，无需内服药物，亦无需外用针灸。即便疾病出现，仅需调整病患的心态，以及调整气机运行，通过一种名为祝由的治疗方式，疾病便能得以痊愈。当前，人们既受忧虑困扰，又受劳苦折磨，无法顺应自然季节更替，频繁遭受“虚邪贼风”的侵扰。正气因此受损，外邪趁机侵袭，内侵五脏骨髓，外损孔窍肌肤。结果，轻微的疾病会加重，严重的疾病则可能导致死亡，因此仅靠祝由之术是无法治愈疾病的。

《黄帝内经》中的第十三篇名为《座移精变气论》，黄帝曾向岐伯提问，询问古代医者治病的方法，“仅通过转移精神与改变气息，便足以达到治愈的目的”。所谓的“祝由”，指的是那些进行祭祀的法师。世界各地都有这样的法师，例如埃及就有许多，其他古老的帝国如中国和印第安人地区同样存在，他们都有类似的祝由仪式。

古时候，祝由被认为是火神，若那位法师在那边念动符咒，便能治愈疾病。然而，现代的疾病治疗，内需用药，外需针灸，有的能治愈，有的却难以康复。

为何古人与今人存在差异？古人在治疗疾病时，并不依赖针药，而是口念符咒，便能解决问题。这是为何？黄帝曾向他询问缘由。

岐伯言道，古时先民与群兽为邻，今人则居于水泥构筑的丛林之中。昔日居于山野洞穴，邻近之处常有猛虎出没，狐狸亦常来窃食，生活于这些动物之间。

为了抵御寒冷，他们选择活动身体；而到了酷暑难耐的夏日，则寻阴凉之处，或是树荫之下，或是山洞之中，以避暑热。由于缺乏暖气，天气转冷时，他们不得不通过运动来提升体温；而炎炎夏日，则需寻找避暑的场所。

内心无牵挂家室之累，外界无追求官位之态，胸中无野心，无贪婪之念。置身山林，并无意图成为高官，此类野心与欲望皆无。此乃恬静，人极为恬静，对名利淡泊。因淡泊名利，心中无喜怒哀乐之波动。

性情平和，不奢求过多，邪恶之力无法侵入体内。古时候的人们便是如此，邪气无法渗透，因此毒药无法治愈其内在，针灸也无法治疗其外部，唯有通过转移精神、进行祈祷和咒语即可。

也就是说，此时此刻，假如你只是轻微不适，只需给予心灵上的慰藉便足够了。有些患者特别需要精神上的抚慰，因此我们有时会开具一些旨在舒缓情绪的药物。对病人讲药物普遍带有苦味，这可如何是好？不必担心，我会为你开具一些安慰药物，你带回家去。比如，我们可以取一些糖和盐巴，将它们混合起来，你带这个回家，它吃起来并不难吃。你只需将它泡在水中溶解，服用后你会感觉好转，睡眠也会变得更好。病人对此并不了解，于是便离开了。

我们有时甚至无需下针，患者对针有恐惧，你只需摸一摸他的脉搏，发现是浮脉，病情并不严重，因此无需用药。只需让他躺在床上，取下针头，轻轻在皮肤上刮一下，那针头并未真正刺入，只是让皮肤感受到即将下针的信号。你若在皮肤上轻轻刮一下，也会感到惊吓，一旦受到惊吓，阳气便会上升，随之而出汗，他的病情便会迅速好转。

动作颇为简便，仿佛祝由术一般神奇，他口中念念有词，念些什么，仿佛是在为病人代劳，病人因此感到安心，心情舒畅，病痛自然减轻。在这种氛围中，病人没有杂念，心境平和，心情愉悦，因此病情通常较为轻微。

如今情况已不同，“内忧外患”，众人辛勤工作赚取生计，同时亦忧虑不已，家中孩童无人照料情形堪忧，“四时更替无人顺应”，毕竟你需外出谋生，无法遵循春生、夏长、秋收、冬藏的养生之道，以致“邪风频至，虚邪侵袭早晚，内伤五脏骨髓，外损空窍肌肤”，故小病必加重，大病则难救。此刻，祝由之术已显不足，因为情志问题。