儿童肺炎来势汹汹，止咳中成药该如何选？专家来解答
最近，儿童肺炎传播迅速，很多孩子都生病了，各大医院儿科到处都是患支原体肺炎的小朋友，除了支原体，最近还有流感病毒，腺病毒、鼻病毒、肺炎链球菌等多种病原体混合感染，为了帮助孩子们尽快度过这个发病高峰，国家发布了相关诊疗方案，除了常规的抗生素和激素治疗外，止咳的中成药在儿童肺炎的康复过程中也起到了显著作用。然而面对种类繁多的止咳中成药，究竟该怎样挑选，怎样才能药到病除，是许多家长感到最为棘手的事情。现在，同济大学附属同济医院儿科的主治医师卢双龙，就来讲解相关的情况。
小儿生理特点
及中成药治疗原则
中医观念里，小孩子有三种相对旺盛和四种相对虚弱的情况，具体是阳气偏盛，阴气偏弱，肝脏偏亢，脾胃偏弱，心脏偏亢，肺部偏弱，肾脏偏弱。再考虑到秋季天气干躁，外来的不良因素容易侵犯肺部，所以这个季节小孩子容易得呼吸道方面的毛病。一旦有不良因素侵入身体，就应当知道“脾胃是痰湿产生的根源，肺部是痰湿积聚的地方，想要治疗咳嗽，就必须先处理痰湿问题”。因此，针对呼吸系统感染状况，调理肺脏功能并消除痰液缓解咳嗽，是儿童常用中成药遵循的核心诊疗理念。然而，随着病情演变的不同时期，用于祛除痰液与平息咳嗽的方剂会有所区别，务必依据具体证候进行个性化治疗，方能获得更佳的治疗成效。
儿童肺炎常见
的几种中医症型
儿童患肺炎时，通常可以分成几种不同的类型，分别是感受风寒导致肺气受阻，感受风热侵袭肺部，痰热在肺内积聚，以及痰湿在肺中蕴结。这些不同类型的肺炎，应当根据具体情况来选择合适的治疗方法。
1. 疾病早期，风寒束肺
感染刚开始时，小孩子通常会咳嗽，喉咙发痒，鼻子不通气，流出清水样的鼻涕。咳出的痰是白色的，很稀薄，舌头颜色浅红，舌苔薄白，脉搏感觉浮在表面并且比较紧。这种情况属于风寒压迫肺部的症状，治疗方法应该是疏散风邪，驱散寒气，让肺通畅，帮助化痰。可以选用通宣理肺颗粒这类中成药。如果痰液从白色稀薄变成黄色，那就表示表面还是寒气，里面已经有热了，这时候可以选用麻芩止咳糖浆或者小儿荆杏止咳颗粒这些中成药。
2.疾病进展期，风热袭肺
孩子病重时，通常会咳嗽喉咙痛，鼻子不通气流出粘液，或者发烧。咳出的痰颜色发黄，质地比较稀，舌头呈红色，舌苔薄而发黄，脉搏跳动快而有力。这种情况属于风热侵袭肺部，治疗方法应该是疏散风邪，清解内热，帮助肺部宣发和化痰。可以选用金振口服液、肺力咳合剂、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、竹沥颗粒等中成药来调理。
3.疾病高峰期，痰热郁肺
小儿在病势严重时，咳嗽症状通常表现得比较突出，或者出现发热呼吸困难，感觉气促胸闷的情况。咳出的痰液颜色发黄，质地粘稠，舌头呈现红色，舌苔黄腻，脉象滑数。这种情况属于痰热阻滞在肺部的证候，治疗原则应以清泄肺热，舒解郁结，清除痰浊为主。可以考虑使用小儿咳喘颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液等中成药进行调理。
4.疾病恢复期，痰湿蕴肺
孩子病后痊愈阶段，经常咳嗽有痰，感觉胸口闷，吃不下东西。痰是白色的，比较粘稠，舌头颜色浅红，舌苔是白色的且比较厚，脉搏感觉比较滑。这种情况属于痰湿积聚在肺部的症状，治疗方法应该是帮助肺部通畅，止住咳嗽，去除湿气和痰。可以选用小儿化痰止咳的药丸、小儿消除积食止咳的口服液、参苓白术的药粒等。
家长朋友们可以参照孩子的舌苔和痰液的形态，初步判断其病症类型，从而为选用止咳中成药提供依据，但中医注重因人而异，每个孩子的症状表现或许存在细微不同，若要获得更精准的治疗方案，建议前往医院进行深入检查，医生会根据具体情况调整方剂，实施辨证治疗，这样能够取得更理想的疗效。
同济大学附属同济医院儿科考虑到呼吸道感染儿童对中医诊疗的需求，特别设立了儿童专属的中医结合西医专家门诊，并聘请了经验丰富的医生前来提供医疗服务。
专家信息：
乔晓红是同济大学附属同济医院儿科的主任，她担任主任医师、硕士生导师和副教授的职务，同时也是中华医学会儿科分会血液学组的青年委员，上海医学会儿科分会青年委员，以及上海医学会儿科分会血液学组的委员，她在儿科领域积累了深厚的临床经验，专精于儿童血液肿瘤疾病的治疗，也擅长处理小儿性早熟、矮小症、慢性咳嗽和反复呼吸道感染等病症。
李华是一位医学专家，担任教授、主任医师以及硕士生导师的职务，同时是同济大学附属同济医院的特聘专家，并且在上海儿童医院担任中医科主任，兼任上海中医药大学的硕士生导师，他专注于治疗儿童发热、打鼾、慢性咳嗽和哮喘等病症，在特需门诊的出诊时间是每周六的下午。
沈朝彬是教授、主任医师，也是硕士生导师，他担任同济大学附属同济医院的特聘专家，曾任上海中医药大学附属上海市中西医结合医院儿科的主任职务。他专精于处理反复发作的呼吸道感染、支气管哮喘以及免疫功能较弱的情况。在特需门诊，他的出诊时间是每周二上午。
如有需要可预约就诊
预约电话：56069019，66111451
另每周一下午，每周三上午有咳嗽，哮喘专病门诊可供选择。
资料：同济大学附属同济医院
