黄帝内经素问咳论篇：五脏六腑皆令人咳，各有何状？

黄帝内经素问

咳论篇第三十八

黄帝询问：肺脏引发咳嗽的原因是什么？岐伯回答：五脏六腑都能导致咳嗽，并非只有肺脏。皇帝表示：希望了解具体情况。岐伯说明：皮肤和毛发是肺脏的外部配合部分，当邪气首先侵袭皮肤毛发，就会沿着这个配合关系侵入。如果寒性的食物饮料进入胃中，通过肺脉上行至肺脏，就会使肺脏受寒，肺脏受寒时内外邪气会相互结合，邪气趁机侵袭，就形成了肺咳。五脏各自在特定时间容易发病，不在其发病时间，就会相互传递病邪。人与自然和谐共存，因此五脏各自对应不同季节，感受寒气就会生病，轻微时表现为咳嗽，严重时会出现腹泻和疼痛。秋天时肺脏最先受到邪气侵袭，春天时肝脏最先受到，夏天时心脏最先受到，阴历最末月时脾脏最先受到，冬天时肾脏最先受到。

皇帝询问：症状有何不同之处？岐伯回答：肺脏有病时的表现，呼吸时会发出声响，严重时将咳出血液。心脏有病时的表现，会感觉胸口疼痛，喉咙中感觉有异物梗塞，严重时将导致咽喉肿胀并引发嘶哑。肝脏有病时的表现，咳嗽时会感到两侧肋骨下方疼痛，严重时将无法转动身体，转动时两侧上臂下方会感到胀满。脾脏有病时的表现，咳嗽时会感到右侧肋骨下方疼痛，并牵扯到肩背部位，严重时将无法活动身体，活动时咳嗽会更加剧烈。肾脏有病时的表现，咳嗽时会感到腰部和背部相互牵扯而疼痛，严重时将咳出唾液。

皇帝问道：六腑的咳嗽如何处理？病邪从哪里传来？岐伯回答：五脏的咳嗽时间长了，就会转移到六腑。脾脏的咳嗽不停，胃就会受累，胃脏咳嗽的表现，是咳嗽时伴有呕吐，呕吐厉害时会有寄生虫排出。肝脏的咳嗽不停，胆就会受影响，胆囊咳嗽的情况，是咳嗽并吐出胆汁。肺脏的咳嗽不停，大肠就会受之，大肠咳嗽的特征，是咳嗽时大小便失禁。心脏的咳嗽不停，小肠就会受累，小肠咳嗽的情况，是咳嗽时气息断绝，呼吸与咳嗽同时停止。肾脏的咳嗽不停，膀胱就会受之，膀胱咳嗽的表现，是咳嗽时小便失控。咳嗽持续不断，那么三焦系统就会受到影响，三焦部位出现的咳嗽症状，表现为咳嗽时腹部胀满，不想吃东西和喝水，这些情况都积聚在胃里，关联到肺脏，使人分泌大量鼻涕和唾液，同时面部浮肿，气息不顺。

皇帝询问：应当如何处理？岐伯回答：调理脏器要作用于背俞穴，调整腑脏要针对其募穴，对于浮肿病症需疏通经脉。皇帝表示：说得对。