中医孙勤国谈肥胖：湿邪是关键，如何判断与调理？

大家好，我是中医孙勤国。

中医谈肥胖，多数时候都绕不开“湿”这一核心。

湿从何来？

久坐不动导致气血运行受阻，饮食油腻过甜增加了脾胃的负担，熬夜则会损耗身体的正气，造成脾脏运化功能紊乱。脾脏负责运化水谷，当运化功能出现问题时，水谷就会停滞在体内，进而转化为痰湿。

外湿源于梅雨季节的潮湿氛围，或是长时间待在空调环境中，湿气会通过皮肤毛孔进入体内。中医理论指出 “脾主运化”，脾脏负责处理食物和水分，也包括运化体内的湿气。脾脏功能虚弱时，其运化水湿的能力就会减弱，从而产生 “脾虚则湿生” 的现象。

湿气滞留易化生痰浊，积聚在你们的中腹部、腰部以及面部和颈部，同时时常出现精神不振、胸口憋闷、痰液粘稠、大便粘滞、皮肤油脂分泌过多等情况。

民间有言，寒气虽多易除，湿邪却难根除，这主要是因为湿邪性质黏滞沉重，容易再次侵袭，因此治疗必须先健脾胃，增强身体运化功能，方能彻底根治。

如何判断体内湿邪严重？

身体感觉迟重，精神不振，四肢沉重，行动不便，这是湿气阻碍气机运行、妨碍经络通畅所导致的现象。

舌苔形态异常，呈现厚重堆积状，如同覆盖粉末，部分情况发展为黄色且黏腻，表明湿气转为热性，舌身体积增大，边缘可见牙齿印记。

二便情形：排泄物稀软，黏糊状，难以冲刷干净；尿液颜色浑浊，排出量偏少，或者感觉排尿次数频繁、无法排空，这些症状表明体内湿气困阻肠道，导致气机运行失调。

皮肤与黏膜方面表现出异常，可见湿疹和疱疹，伴随渗出液和瘙痒感。女性可能会经历白带增多并带有异味的情况，男性则可能出现阴囊部位潮湿和瘙痒的症状。

两味草根宝：马齿苋+车前草

马齿苋通调肝脏与大肠，具有清除内热、化解毒素、使血液冷静、阻止出血、缓解腹泻等功效。它有助于排除肠道内的湿热，使湿气从肠道中散去，还能纠正湿热引起的消化系统功能失调，对于湿热症状如口干苦涩、排泄物黏腻不畅的湿热体质型肥胖症患者特别有益。

车前草具有清除烦热、促进排尿的功效，还可以吸收多余水分、缓解腹泻症状。它能够帮助通畅水路，让身体里的湿气通过尿液更快地被清除，从而减轻因水湿积聚而产生的虚胖现象。对于因湿热影响而感到身体沉重、腿部浮肿的情况，这种植物也有助于改善症状。

只要用对了，比很多人节食饿肚子管用多了。

医案分享，助你理解

去年，有一位45岁的王女士前来就诊，她前些年没有工作，长期待在家中，饮食上喜欢重油和辛辣食物，身体逐渐发胖，体重增加到了144斤。

身体过于沉重，并且表示精神萎靡，身体疲惫，排泄物黏稠不畅快，审视舌体发现呈现显著黄色和油性，综合这些表现，我判定为属于湿热所引起的肥胖。

她身体内湿气与热气都偏盛，因此我在调配药方时，首先加入了马齿苋和车前草来清除湿邪和热邪，接着又配合了苍术、薏苡仁、茯苓、泽泻这些药材，目的是为了提升整个药方的治疗效果。

苍术能够去除湿气，增强脾胃功能，薏苡仁和茯苓有助于健脾，同时能排出体内湿气，泽泻可以降低身体热度，促进水分排出，这些功效与马齿苋清除肠道湿热的功效、车前草通畅水道的功效相互配合，通过多种方式帮助身体排出湿气。

我告诉王女士要准时吃药，还提醒她注意吃些简单的食物，并且每天要找空闲的时候进行一些锻炼。

结果如何？

没过一个月，王女士感觉身体沉重感消退，排泄顺畅。我根据她的康复状况修改了处方，又调养了好几个月，她总共瘦了二十斤，精神面貌也大大改善。

这组药材组合有助于调理体内水湿导致体重增加的情况，其关键原理在于通过不同途径来清除体内湿气和祛除湿邪：其中一种主要作用于身体中部区域，帮助化解局部的湿气问题，防止湿邪继续累积；另一种则主要针对身体下部区域，帮助促进体内已经存在的湿浊物质更快地被排出体外。

充分发挥了二者在祛湿路径上的互补性，所以效果非常好。