黄帝内经通评虚实论（一）：详解中医虚实，附案例分析

黄帝内经第二十八篇，通评虚实论（一）

注：本文为跟倪海厦学习黄帝内经系列，关注我，持续更新！

本篇内容聚焦虚实话题，针对部分读者对中医语境下虚与实概念的理解偏差，特此提供阐释说明。

百合

中医的“实和虚”

邪气很盛的时候，病势很凶我们称为实。

精神亏损，我们称作虚弱，并非指身体孱弱，而是人的精神力量受损，这种情况叫做虚弱。

排泄不畅，一天不顺畅，尚可接受，毕竟元气依然充足。然而七天都未能通便，粪便就会积压在体内，这时候患者还在持续进食，表明病邪相当严重，本气会因此受损。本气受损，就称作“元气被耗”，这种虚弱状态，实则是病邪过盛所致。

何首乌

肺功能衰弱时，会出现呼吸急促、脚部发冷的情况，脚是冰凉的。

通常情况下，人的脚背温度较低，而脚心部位温度较高。人体内的阳经包括膀胱经、胆经以及胃经，足三阳经分布在身体正面和上方，而足三阴经则位于内侧，其中包括脾经和肝经，脚心部位则是肾经所在的足三阴经区域。正常人的体内，阳经是潜藏于阴经之中的。脚背部位通常温度较低，因为肾经属于阴经，位于下方，阴经中蕴含着阳经，所以脚心部位温度较高。

由于肺脏功能失调，肺脏负责将气机向下传导，天空中的阳气持续下沉，最终抵达脚部。因此，人体应当呈现外表寒冷、内部温热的状况，这便是肺脏正常运作时主司肃降功能的原理。一旦肺脏功能虚弱，阳气无法顺利下沉，脚部就会感到寒冷。

大黄

中医为什么说我们要注意去看脚呢？

脚趾是阴与阳交替之处，指身体最边缘的部分。身体一旦出现不适，最易感知的部位就是末端，因此能察觉到病患的苗头。

因此儿童一旦感染风寒，双脚便感到寒冷，稍有不适足部就会发凉。这当然只是病症的初步表现，病情会从肢体末端逐步向内蔓延，寒意会逐渐侵入骨髓，病症会变得越来越严重，越来越重！

肾病患者会感到极度的寒冷 从骨髓深处传来，前列腺增生、前列腺问题等都是源自骨髓的寒气，最初都在四肢末梢显现，寒气逐渐向上蔓延，一旦侵袭全身便成不治之症。

法半夏

为什么说夏天是肝病容易痊愈的时间？

一年有五季，春、夏、长夏、秋、冬！

肝脏功能出现障碍之际，若能顺应其相生规律，便意味着康复的契机到来，这是进行有效干预的恰当时刻。

以肝为例：

肝病本身的时节，春天的时候是病起，病发起来的时候。

当水木相辅，木由水化时，状态较为均衡，因此肝病患者在冬季时病情通常能够保持稳定。

金克木，相克的时节病态加重！

从事肝脏疾病诊疗的人员，夏季是患者康复的良机。冬季则需维持稳定状态。其他器官的情况，也应当遵循这个原则，道理非常清晰。

肝病曾经发作过，那是在冬季，当时病情并未加剧。后来接受治疗，面色原本是青的，却变成了黑，这就值得警惕了，因为这个病人原本并未受到特别治疗，其实并不会因此死亡。然而到了秋季，由于金克木的原理，病情开始恶化

就是死的时节，非常的危险！

黄连

未完待续。。。。。。

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作者简介：

网名：半夏

学历背景：同济硕士毕业，台岛中山大学硕士交换生。

药学本科、管理学硕士

执业资格：执业药师 、心理咨询师

工作经历：多年医学教育领域工作

爱好：读书，尤其喜欢看中医类书籍。