中医孟牛安主任：抽动症患儿为何不建议用硫必利？

大家好，我是你们的中医朋友孟牛安主任！

针对抽动症患儿，我不建议使用硫必利，就中医理论而言，抽动症并不会仅仅只是神经系统方面的问题，它还和脏腑功能出现失调存在联系，亦与气血失和有着关联，同时和风痰内扰等诸多因素紧密联结。

硫必利能够在一定程度内对抽动症状予以控制，可针对一些因为脾虚肝旺而引发抽动症的孩子，像呈现出频繁眨眼、耸肩的情形，并且同时伴有食欲不振、脾气急躁的状况，关键之处在于健脾平肝、息风化痰，硫必利在这方面作用有限。

再者，存在部分患儿，其体质较为特殊，有的孩子，脾胃本身就处于虚弱状态，硫必利有可能对肠胃产生刺激，致使出现腹痛、腹泻、消化不良这类问题，影响孩子营养的吸收，进一步干扰后续的治疗进程。

还有一些孩子，其抽动症状表现为情绪波动大，睡眠不安稳，主要是脏腑功能紊乱，并非单纯的神经异常，服用硫必利难以从根本上解决问题，所以我们要精准辨证，找到病症根源，才能对症下药。

下面给大家分享一个真实案例

前年 10 月，我接收了这样一位儿童患者，小阳，9 岁，他以频繁的挤眉眨眼行为、耸肩动作、清嗓子表现，对自身正常的学习状况与生活状态造成了严重影响 。

家长此前带他四处去求医，尝试了硫必利等药物来治疗，症状虽有短暂的缓解，不过很快又复发了，并且随着时间慢慢地推移，症状好像越来越严重了。现在小阳不仅抽动很频繁，还经常情绪烦躁，晚上入睡存在困难，即便睡着了也多梦并且易醒。

为了更精准地辨证，我给小阳做了中医四诊。

只见小阳，面色呈现出潮红之色，神情略微显得有些烦躁，处于坐立都难以安适的状态。在进行闻诊的时候，并没有闻闻到特别特殊的气味。通过问诊了解到，在此之前他服用硫必利，效果并不佳，其抽动症状反复进行发作，他的情绪受到了比较大的影响，晚上睡眠的质量比较差。在进行切诊的时候，脉象表现为弦数，舌质颜色发红，舌苔呈现出薄黄的样子，触摸他的腹部，稍微有一些胀满的感觉 。

基于小阳的四诊情况，我辨证为抽动症（肝阳上亢、脾虚痰扰）。

为此我采用中药内服的办法，将平肝息风作为治疗原则其中一项，把健脾化痰当作治疗原则其中一项，把调和脏腑作为治疗原则其中一项，凭借药力改变孩子的整体情形，从根源之处减轻抽动症状。

需要用到的药材有钩藤，天麻，白芍，白术，茯苓，半夏，陈皮，胆南星，炒麦芽，甘草，其中具体的用量是要依据患儿的情况来确定的。 。

复诊的时候，我留意到小阳的状态有了显著的变好，神情不再似先前那般烦躁，坐下来的时候也安静了不少。小阳的家长开心地讲，自从依照我所开的药方服用药物，刚开始的那几天没有任何特别的感受，然而一周过后，发现孩子挤眉弄眼、耸肩的次数一点点地开始变少，清嗓子的声音也没有之前那般频繁了 。

坚持服用，历经1个多月，孩子于晚上入睡状况变得易于达成，睡眠质量获致提升，情绪亦稳定了许多。

我看到小阳所发生的变化后，心里感到十分欣慰，尽管他已然取得了很大的进步，然而在后续阶段仍绝不能够放松，依旧还得进行巩固治疗，依据他当下的状况，药方里的一些药物剂量能够适当予以调整，与此同时建议家长让小阳配合一些简单的运动以及情绪调节的方法，以此助力小阳实现彻底康复。