治肾阳虚的中药配方：补肾壮阳经典方剂推荐
患有一种名为克罗恩病英文简称为CD的, 慢性复发性炎症性肠病状, 当前还没办法彻底根除治好, 不过借由规范药物开展治疗能够达成临床缓解, 以及黏膜愈合还有长期带病生存的状况。好多患者在意究竟有哪一些药物能够使用, 以及中药可不可以服用的事宜。这篇文章依照中国炎症性肠病诊断与治疗共识意见, 还有2024到2025年份的克罗恩病中西医结合诊疗专家共识内容, 系统地整理归纳目前临床上被认可的西药和中医药治疗方案。
此文仅作医学方面的科普之用, 具体用药情况, 必须是在消化科医生或者IBD专科医生引导之下开展, 千万不能自己去购买药物然后服用。
一、西医治疗药物的五大类别
遵循“阶梯治疗”原则来用药的克罗恩病, 其依据病情的轻重程度（是轻度、中度或者重度）、病变所处的部位, 以及是否合并有瘘管的情况, 进而选择不同层级的药物。
1. 5-氨基水杨酸类（5-ASA）
对于处于轻度活动时期的患者, 且病变仅仅局限于结肠的那些情况适用, 而对于小肠型克罗恩病而言, 其疗效是有限的。
留意, 5 - ASA 没办法被用来维系中重度患者的缓解状态, 并且也不被提议采用单一药物去医治中重度活动期。
2. 糖皮质激素
这种药物是用来应对中重度活动期从而达到诱导缓解效果的, 它能够迅速地对炎症加以控制, 然而绝对禁止进行长期的维持治疗。
若是长期进行使用, 那么就必须对骨质疏松、血糖升高以及感染风险予以监测, 并且要按照常规的方式补充钙剂与维生素D。
3. 免疫抑制剂（免疫调节剂）
主要是针对激素依赖者来进行撤激素维持方面的治疗, 或者是当作生物制剂的联合方案, 又或者是作为生物制剂的后备方案。
4. 生物制剂
对于处于中重度活动期, 且激素治疗无效或者呈现依赖状态, 还合并肛瘘的这类患者而言, 其核心治疗手段有着特定目标, 那就是诱导并且维持临床还有内镜方面的缓解。
类别
代表药物
作用机制
TNF-α抑制剂
英夫利西单抗(IFX)、阿达木单抗(ADA)、培塞利珠单抗
中和肿瘤坏死因子-α，控制炎症
整合素拮抗剂
维得利珠单抗(VDZ)
阻止淋巴细胞归巢至肠道黏膜，肠道选择性高
IL-12/23抑制剂
乌司奴单抗(UST)
阻断IL-12/IL-23通路
IL-23抑制剂
利生奇珠单抗(Risankizumab)
选择性抑制IL-23
在用生物制剂以前, 一定要去筛查清楚结核分枝杆菌感染情况（靠PPD或者T-SPOT、胸片来判断）, 以及乙肝病毒感染标志物, 并且在治疗的这段时间, 得时刻留意感染方面的风险。
5. 小分子靶向药与抗生素
二、中医药在克罗恩病中的定位与常用药
临床研究显示, 克罗恩病在中医范畴里, 被归类于“久痢”“肠澼”“泄泻”, 其基本病机是本虚标实, 脾虚是本, 湿热、瘀血、寒凝是标。依据2025年《克罗恩病中西医结合诊疗专家共识》, 中医中药应当在西医规范治疗的基础之上, 作为辅助手段, 用以改善症状、减少复发以及提高生活质量, 而不能替代必要的西药, 特别是生物制剂。
1. 常用辨证汤剂（需中医师面诊开方）
2. 临床较常用的中成药
中成药
适用中医证型/阶段
备注
香连丸
湿热蕴结活动期，腹痛、大便臭秽
可与美沙拉嗪联用增效
固肠止泻丸（胶囊）
肝脾不和、寒热错杂之缓解期腹泻
临床研究提示可减少复发
乌梅丸（中成药）
寒热错杂之久泻，轻中度CD维持
