王洪图讲黄帝内经有声全集 正版原文白话对照逐段讲解
《黄帝内经》作为中国最早的医学典籍为传统医学四大经典著作之一分《素问》《灵枢》两部分其余三者为《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》。
本藏原文和白话文翻译：
黄帝向岐伯询问着说: 人类的血气与精神, 是拿来奉养生命并且周济性命的物质；经脉, 是用来运行血气并且营卫阴阳、濡养筋骨, 便利关节的通道；卫气, 是用来温暖分肉, 充实皮肤, 肥润腠理, 司理开阖的能量；志意, 是用来驾驭精神, 收纳魂魄, 调适寒温, 调和喜怒的内在机能。是故血和经脉则流行, 营复阴阳, 筋骨劲强, 关节清利矣；卫气和则分肉解利, 皮肤调柔, 腠理致密矣；志意和则精神专直, 魂魄不散, 悔怒不起, 五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷, 风痹不作, 经脉通利, 肢节得安矣, 此人之常平也。五脏者, 所以藏精神血气魂魄者也；六腑者, 所以化水榖而行津液者也。此人之所以具受于天也, 无愚智贤不肖, 无以相倚也。然有其独能尽天寿, 而无邪僻之病, 经百年而不衰减, 虽偶冒犯风雨猝加之寒暑酷之热, 犹仍还有不能侵害之；有其不曾离避遮蔽屏面房室, 无内外怵然惕然所生之恐惧忧恐, 然最终还是免不了于疾病, 为什么呢；希望听闻其缘故原因。
黄帝问岐伯说: 人血、气、精、神为奉养身体与维持生命之内在物质, 经脉可通行气血营养人内外之腑、脏、组织、器官, 濡润筋骨以保关节活动滑利；卫气可温养肌肉、充养皮肤、滋养腠理、掌管汗孔正常开阖；人之志意可以统御精神、收摄魂魄, 使人适应四时气候之寒温变化、正常调节自身情志变化；故血液调和, 方可在经脉内正常运行、遍布周身营养身体内外, 保筋骨强劲有力、关节滑利自如。卫气功效运作达标期间, 便会让肌肉呈现舒展油润状态, 肌肤实现合调节润改观, 腠理到达致密层级；思感调试到位时, 会让神志聚焦、反应迅捷、神魂运行常态不散, 没有忧悔、躁怒这类偏激情志波及, 脏腑功能可控且阻遏邪祟侵袭；倘使人体能对气温、吃食寒凉燥热好好调顺适配，胃肠传输水谷的运作便能安稳, 气血补给足够, 经络通路畅行, 不会招惹邪祟催生风痹病症, 关节肢体维系正常动作, 这就是人体的健康常态。贮藏精、神、血、气、魂、魄的是五脏, 传化水谷而运行津液的是六腑, 五脏和六腑的功能, 俱为人体禀受于先天的, 不论是愚笨或智聪、善人或恶人, 均不会有所不同。然而, 有的人能享尽自然所赋之寿命, 不因邪气侵袭而生疾病, 年甚长却少现衰老之态, 即便遇风雨、骤寒、炎酷等气候异动, 亦不能伤及其形体；有的人不离开掩蔽严密之居室, 亦无惊恐之情志刺激, 却不能避疾病之发生, 我想知晓这是什么道理呢?
歧伯说: 困扰人你问题真难。五个内脏, 是以用来参照天地、契合阴阳, 而运转四季, 生化五气节律的内脏；五个内脏, 实在具有大小位置高低坚软端正偏斜的分别, 六个肠胃也有长短厚薄松紧直弯的不齐。以上共有二十五种情况, 全都不一样, 或者好或者坏, 或者吉祥或者凶险, 请允许我讲清对应的方法。
【翻译】岐伯说你方才提出的这个难题委实是极难知晓的！五脏同外部的天地自然互相应和, 同阴阳二气相合无间, 同四时时节相贯通无碍, 这般一来, 就和五个节令的五行流转的变换相互适应妥帖无碍。五脏本就有着形体的巨细悬殊之分, 位置的高低之差, 质地的坚脆之异以及形态的端正偏斜之不同。六腑也有着大小、长短、厚薄、曲直、松紧以及和缓急促等等的各般之别。这二十五种情形均各不相同, 有的属上佳的善类、有的乃是不良的俗类, 有的是吉祥之相、有的当属凶险之兆, 请允许我把它们的内在门道给你说说明白。
【改写】心安则小, 弗邪能伤；忧愁易, 伤易以邪。忧心大, 则弗能伤；邪以言。肺满则中, 悗善忘则开口难；藏外则下, 则寒而伤, 敢易以言守；藏安则固；瘅热善病消则脆。身和利则正, 偏执操则司守无, 一不而也。
心脏体积偏小的, 神气安定收敛, 外邪不易进犯伤害, 但容易被患受忧愁等情志异动变化的伤损侵害。心脏体幅偏大的, 忧愁等情志异动变化不易被患受伤害进犯，却容易被外邪损伤侵害。心脏浮位偏高的, 较易致使肺气壅滞充满, 胸中壅塞烦闷滞涩不舒且健忘失神, 难以用言语之能予以开导劝解。心脏沉位偏低的, 心阳外逸散乱而易于被寒邪侵入损伤, 容易被言语恐吓人害。心脏质地坚实致密的, 作用功能活动平复和正乖理, 神气固守心中安居。心脏质地脆弱松疏的, 容易患上患受消瘅等内热郁滞之疾患。心脏体姿形位端正的, 脏气调和顺畅通利, 外部邪气难以进犯损伤。心脏偏斜的，功能活动失常，神气外散，遇事缺乏主见。
肺小, 则少饮, 不会发生喘喝之症；肺大, 则饮多之人, 容易罹患胸痹、喉痹、逆气之疾。肺位偏高, 则气上冲, 见肩息现象还咳嗽；肺位偏低, 则胃贲之上段迫肺, 容易引发胁下疼痛之感。肺脏坚实则不易致病, 又有咳嗽、气上之状；肺脆薄之人, 常被消痹之疾所苦, 容易受损致病。肺脏端正, 便气息和畅、气机通利而难受损伤；肺脏偏倾, 则胸的一侧就会出现偏痛呀。
翻译】那些拥有较小肺脏的人, 饮邪很少能够停留在体内, 因此他们不容易患上喘息这类毛病；那些拥有较大肺脏的人, 饮邪容易停身在内部, 所以常常会患上胸痹、喉痹还有气逆之类的毛病；肺脏位置偏高的人, 气容易往上逆且要抬着肩喘息、发出咳嗽；肺脏位置偏低的人, 肺的本体趋近于胃的上口, 致使肺的气血没办法通畅, 所以常常会产生胁下疼痛这样的状况；肺脏质地坚实的人, 不容易患上咳嗽、气逆这类病证；肺脏质地脆弱的人, 气机没办法宣散开进而化作热, 容易患上消瘅这类病；肺脏形态端正的人, 肺气调和且通利, 邪气难以对其造成伤害；肺 shape是斜的人, 易出现一侧胸痛。
肝细小则脏安, 无胁下部病症；肝形粗大则逼推胃腑压迫咽喉道, 压迫咽喉道则苦于膈中滞留不畅, 兼且胁下部疼痛。肝位偏高, 则向上支撑贲气牵扯, 胁下拉扯作痛为息贲；肝位下移则逼推胃腑胁下部空虚, 胁下部空虚则易被邪气相侵。肝质坚实则藏神安宁难被伤及；肝质脆弱则易患消痹之症, 轻易遭损。肝形端正, 则气血和畅经络通利难被伤及；肝形偏斜, 便会令胁下部疼痛啊。
肝脏较小, 功能活动属正常状态不容易发生胁下部位的病痛；肝脏较大, 逼迫胃脘以及食道, 要是压迫食道便会形成吃不下饮食的膈中证并且胁下疼痛；肝脏位置偏高, 向上支撑膈膜紧贴着胁部通常会形成息贲病；肝脏位置偏低, 逼迫胃脘使得胁下空虚容易遭受邪气侵袭；肝脏坚实, 功能活动正常邪气难以伤害；肝脏脆弱, 容易患上消瘅病；肝脏端正正常, 肝气调和顺畅邪气难以伤害；肝脏偏斜不正, 常出现胁下疼痛症状。
脾小, 则脏安；难伤于邪邪也；脾大, 则苦胐而痛, 不能疾行行。脾高, 则胐引季胁而痛痛之；脾下则下加于大肠肠之中, 下加于大肠肠, 則脏苦受邪矣乎。脾坚, 则脏安难伤之哉；脾脆, 则善病消痹之甚易伤善矣。脾端端正正则和利难伤也夫；脾偏偏倾, 则善满之善胀也也哉。
【翻译】脾脏细小的功能运转常规不受邪气侵袭, 脾脏壅大的胁肋空软处时常胀满而疼痛无法疾速行走, 脾脏位置偏高的胁肋空软处牵引季作部位疼痛, 脾脏位置偏低的向下加临大肠上段易受邪气侵袭, 脾脏坚实的功能运转常规邪气难侵, 脾脏脆弱的易生消瘅病患, 脾脏端端正的脾气调和畅爽邪气难以损伤, 脾脏偏斜的常有胀滞病变发作。
肾小则则脏安难伤；肾大则则善病腰痛不可以俯仰, 易伤以邪。肾高则则苦背膂痛不可以俯仰；肾下则则腰尻痛不可以俯仰, 为狐疝。肾坚则则不病腰背痛；肾脆则则善病消瘅易伤。肾端正则则和利难伤；肾偏倾则则苦腰尻痛也。凡此二十五变者。人之所苦常病。
【翻译】肾脏较小的、功能活动一切正常、难以被邪气伤害, 肾脏较大的、容易患腰痛病而且不能前俯后仰、更容易被邪气伤害, 肾脏位置偏高的常常脊背疼痛、无法前俯后仰, 肾脏位置偏低的腰尻部会疼痛、不能俯仰、容易形成狐疝病, 肾脏坚实的不会出现腰背疼痛这类疾病, 肾脏脆弱的容易患消瘅病, 肾脏端正的肾气调和且通利、邪气难以伤害, 肾脏偏斜的会出现腰尻疼痛。前述所讲的这二十五种病变, 会因五脏的大小坚脆、高低斜正之类缘故构成, 因此属于人体常现的这类病变。
【原文】黄帝曰：何以知其然也？
【翻译】黄帝问：怎样了解五脏的大小、坚脆等情况呢？
歧伯说: 赤色肌理致密者, 心体较小；肌理粗犷者, 心体较大。肋骼无者, 心位偏高；肋骼细小、短举者，心位偏低；肋骼长者, 心下坚实；肋骼细弱单薄者, 心气脆弱；肋骼直下不收举者, 心神端正；肋骼歪斜偏于一侧者, 心神偏倾。
皮肤色红且纹理致密者, 心脏小；纹理粗糙者, 心脏大；胸骨剑突不明显者, 心脏位置偏高；胸骨剑突短小高起者, 心脏位置偏低；胸骨剑突较长者, 心脏多坚实；胸骨剑突瘦小而薄者, 心脏脆弱；胸骨剑突挺直向下而不突起者, 心脏端正；胸骨剑突歪斜者, 心脏偏斜, 岐伯如此答道。
白色小理的人, 肺就小；粗理的人, 肺就大。巨肩反膺陷喉之人, 肺就高；合腋张胁之人, 肺就下。好肩背厚之人, 肺就坚；肩背薄之人, 肺就脆。背膺厚之人, 肺则端正；胁偏疏之人, 肺偏倾也。
色白皮肤纹理致密的对应肺脏偏小。纹理粗糙的对应肺脏偏大。两肩宽厚高大且胸眶突出咽喉下陷的对应肺脏位置偏高。腋部窄紧且胁部张开的对应肺脏位置偏低。肩部匀称且背部厚实者对应肺脏坚实。肩背瘦薄者对应肺脏脆弱。胸背宽厚者对应肺脏端正。胁部肋骨两侧疏密不匀者对应肺脏偏斜。
青色肤理纤细的肝脏体积小巧, 肤理粗犷的肝脏规模很大, 胸廓宽广肋骨架外翻的肝脏位置偏高, 肋肉紧束肋隐陷的肝脏位置偏低, 胸胁部位体态齐整的肝脏质地坚硬, 胁骨柔弱绵软的肝脏质地脆弱, 胸腹相称发育匀称的肝脏形态端正, 胁骨偏侧上翘的肝脏形态歪斜。
色肤青, 理致致密者, 脏肝小。理粗糙者肝脏大。胸宽阔, 肋向外突者, 脏肝位偏高。肋紧缩内收者, 肝脏位偏低。胸胁匀称者, 肝脏坚实。胁肋骨软弱者, 肝脏脆弱。胸与腹匀称而彼此协调脏肝正。胁肋骨一侧突者, 脏肝偏斜。
理色发黄身材瘦小之人脾脏就较小；肌肤纹理粗疏之人脾脏就较大。口唇翻揭凸露之人脾脏位置偏高；口唇下垂松弛之人脾脏位置偏低。口唇刚硬坚实之人脾脏质地坚实；口唇粗大但质地不硬之家脾脏质地松脆。口唇上下端正良好之人脾脏形态端平正直；口唇一侧偏举歪斜之人脾脏位置偏斜倾倒。
【翻译】肤色黄, 纹理致密者脾小。纹理粗糙者脾大。口唇栅起而外翻者脾踞高。口唇低垂而纵缓者脾踞低。口唇坚实者脾坚实。口唇弛大而松者脾脆。口唇上下端匀者脾端。口唇不端而一偏高者脾踞斜。
黑色小腠理对应为肾脏官能偏小、粗硕腠理对应为肾脏官能偏大、高颡耳对应为肾脏官能偏高、髁耳后陷对应为肾脏官能偏低、颞耳坚密对应为肾脏官能坚实有型、颞耳枯薄不坚对应为肾脏官能脆弱易损、耳朵形优靠前位于牙车旁对应为肾脏官能端正妥当、耳朵形位偏高对应为肾脏官能偏倾不适、凡此种种肾部表形之变状能, 持稳守正则肾气安和, 疏失衡降则肾气劳损成病况也。
肤黑纹理致密者肾脏小二, 耳位偏高肾脏位置亦偏高, 耳向后下陷者肾脏位置偏低, 耳坚挺厚实者肾脏坚, 耳瘦薄不坚实者肾脏脆, 耳端正匀称前贴近牙床者肾脏正, 一侧耳偏高者肾脏斜。上述这般变化能留意调摄保功能正常人体就安然, 若不慎调摄致五脏受损人体便病。
黄帝说: 善。然不合我之所问的是, 愿听闻之人有着不宜患病之况直至竭尽自然寿数, 虽具深重烦扰的巨大恐惧惊骇心神也还不能削减它, 严酷寒凉酷暑大热之物不能够损伤的；其中有着不离开遮蔽屏风之室里又无惊骇之恐还是免不了受病的, 是为何? 愿听闻那缘故。
【翻译】黄帝说: 讲得好！但是你说的那些不是我所要问的, 我所想了解明白的是有些人完全不会生出一丝一毫的疾病灾晦, 并且还能够享尽属于自己的自然既定寿限, 即便存在着各种各样的忧愁、恐惧、惊吓这类的强悍浓烈的情志方面的刺激波动, 也不能够导致他的五脏出现亏虚衰弱, 寒冬的严寒与盛夏的酷热这类外来的邪煞侵扰, 同样也没法损伤他正常的五脏机能；而另有些些的人并没有走出过那遮蔽掩藏得极其严密得室内居所, 也不曾遭受到过害怕惶恐等类型的情志方面的刺激惊吓, 可依旧无从避免会发生患上各种各样病痛的情况, 我想要了解搞清楚这样的情况究竟是为什么呢?
歧伯说:五脏六腑, 是邪气留舍之处, 请让我讲讲其中缘由。若五脏整体偏小, 则患病较少, 易被焦虑内心困扰, 常为深重烦闷所扰；若五脏整体偏大, 则性情从容舒缓, 令人难以招致烦扰。若五脏位置偏上, 则偏好高远的举止行动；若五脏位置偏下, 则常愿身处人行所不及之下方。若五脏质地坚实, 则无病；若五脏质地偏弱, 则易受病痛纠缠。若五脏形态端正, 则性情和雅顺遂, 易得人心；若五脏形态偏歪倾斜, 则心生邪念且惯行妄为, 这类人不能作为他人的公允之选, 前后言语反复无常、变化不定。
岐伯回答说: 人体的五脏六腑是邪气侵袭停留之所！容我就这个问题讲讲这当中的道理！五脏都偏小之人, 很少遭受外邪侵袭而得病, 偏偏容易心情焦虑、多愁善感！五脏都偏大之人, 行事从容和缓, 难以让他忧烦！五脏位置都偏高之人, 举止行动都是好高骛远！五脏位置都偏低之之人, 意志软弱绵软, 甘愿居于人下！五脏都坚实之人, 不会无故罹得病疾！五脏都脆弱之人, 总是会经常發生疫病！五脏位置都端正规正之之人, 性情柔顺温婉, 为人公平衡直, 所办之事深得人心赞叹！所有脏腑气机都偏离的人, 内心藏有不正的念头又惯善于窃取, 没办法跟众人正确公正处理事务, 说出口的前言论调和往后说的内容相悖, 而且不讲究真诚守信。
【原文】黄帝曰：愿闻六腑之应。
【翻译】黄帝说：我想听听六腑与在外组织的相应关系。
岐伯答复道: 肺和大肠相配应相合, 大肠与皮肤会相适应。心与小肠相结为合伴相配, 小肠和脉便相应。肝与胆相匹配合, 则胆和筋相应和。脾配胃才相配合, 胃与肉会相应。肾与三焦、膀胱相和合, 三焦和膀胱同腠理、毫毛相应合。
【译文】歧伯说: 肺与大肠的表里之气共通同一, 大肠情况可由外应于表皮；心与小肠的表里之气共通同一, 小肠的情况可由血脉所应于内表；肝与胆的表里之气共通同一, 胆的情况可由筋膜所应于肌理；脾与胃的表里之气共通同一, 胃的情况可由肌肉所应于表层；肾与三焦膀胱的表里之气共通同一, 三焦膀胱的情况可由毫毛腠理所应于外形。
【原文】黄帝曰：应之奈何？
【翻译】黄帝说：五脏六腑与各组织的相应关系如何体现呢？
歧伯说肺对应皮, 皮厚之人其大肠厚, 皮薄那人其大肠薄；皮缓、腹中肥大之人其大肠既大又长, 皮急之人其大肠既急又短, 皮滑之人其大肠直, 皮肉不相附着之人其大肠结。
岐伯答说肺和皮肤相对应并且和大肠相符合, 皮肤厚厚的人中大肠则厚厚。皮肤薄薄的人中, 则大肠也是薄薄的。皮肤宽缓松弛腹部围宽大的人, 大肠松弛而又很长；皮肤紧绷急迫的个人, 则大肠紧缩而又很短。皮肤滑润光滑的人民中, 大肠是通顺舒畅；皮肤严重焦枯且又干燥的人民中, 大肠则干结且又滞涩。
心对应着脉, 皮肤厚的脉道厚, 脉道厚的小肠厚实；皮肤薄的脉道薄, 脉道薄的小肠薄瘦；皮肤松弛的脉道松弛, 脉道松弛的小肠粗大又修长；皮肤薄并且脉道瘦削的, 小肠瘦又短小。各个属阳的经脉都多萦绕屈曲的, 小肠气滞凝结。
对应心脏之脉气, 既与血脉律动, 更在小肠之所主。皮肤厚者, 其脉亦厚, 脉厚者, 小肠便厚。皮肤薄者, 其脉亦薄, 脉薄者, 小肠便薄。皮肤纵缓者, 其脉纵缓, 脉纵缓者, 小肠便粗大且长。皮肤薄而脉形弱小者, 小肠便短小。凡此诸阳经之经脉多屈曲如环者, 小肠便干结滞涩。
脾对应着肉, 肉胭坚固硕大的, 胃就厚实；肉胭脆软细小的, 胃就薄弱。肉胭羸弱不坚实；肉胭既微小又脆弱的胃虚弱不坚实, 肉胭与全身体态不相匀称的胃下曳不下沉, 胃下曳的, 下腕管约束蠕动不顺畅；肉胭薄弱不坚实的, 胃部弛缓；肉胭没有细小条索状物累加的, 胃部拘挛紧急；肉胭或多有稀少条索状物累滞的, 胃脘结滞沉重, 胃脘结滞沉重的, 上腕管约束蠕动同样不顺畅！
脾与肉相应, 与胃相合, 隆起的肌肉坚实而大的者, 胃就厚。隆起的肌肉瘦薄, 胃就薄。隆起的肌肉瘦小而弱的者, 胃就不坚实。隆起的肌肉和身体其它部位不调谐者, 胃的位置则偏低, 胃体偏低则胃下口不能正常约束。隆起的肌肉不坚实, 胃体就纵缓。隆起的肌肉四周没有小颗粒累累相连的者, 胃体就紧缩。隆起的肌肉周围有颗粒累累相连的, 胃便郁结呆滞而显滞涩, 胃固结滞涩则胃上口不能正常约束。
肝应乎爪, 爪厚而色黄者, 胆厚；爪薄而色红者, 胆薄；爪坚而色青者, 胆急；爪濡而色赤者, 胆缓；爪直而色白无约者, 胆直；爪恶而色黑多纹者, 胆结也。
【翻译】肝和爪的气机相应, 与胆的气机相合。爪甲厚实而色泽呈黄色, 对应的胆厚实。爪甲浅薄色泽淡红, 对应的胆薄。爪甲硬得坚硬而色泽青, 对应的胆紧缩。爪甲濡濡软、色泽红, 对应的胆纵缓。手指挺直而形正、色泽浅白无纹, 对应的胆气调和舒畅。爪甲边缘有畸形、色泽暗多纹, corresponding胆干结滞涩。
肾应于骨, 密腠厚皮肤之人, 三焦膀胱实则宽厚, 粗腠薄皮肤之人, 三焦膀胱实则窄薄, 疏腠理者, 三焦膀胱实则舒缓, 皮急而无毫毛者, 三焦膀胱实则急迫。毫毛美而粗者, 三焦膀胱实则径直, 稀毛乎者, 三焦膀胱实则结滞也。
【翻译】肾和骨相合对应, 和膀胱、三焦交相互应。纹理紧密、表皮粗厚致密者, 三焦、膀胱就因而厚实；纹理粗松疏薄、表皮羸薄者, 三焦、膀胱就因而单薄脆软。腠理肌理疏豁空疏松散者, 三焦、膀胱就因而驰缓松垮失收。表皮绷紧紧缩无细毫体毛生长者, 三焦、膀胱就因而缩敛收束。毫毛体表润泽且粗壮坚韧者, 三焦、膀胱就因而调和呈现常度。毫毛体表稀疏零落几乎不生者, 三焦、膀胱就因而干涸滞涩收缩。
【原文】黄帝曰：厚薄美恶，皆有形，愿闻其所病。
岐伯称: 腑脏厚薄、优劣等均具外在彰显, 我欲详辨其所生成之病患。
【原文】歧伯答曰：视其外应，以知其内藏，则知所病矣。
【翻译】岐伯答: 瞧瞧各个脏腑外应的皮肉筋骨脉等组织的表现, 去掌握内在脏腑的状况, 就能推断各个脏腑所发生的病变。
