黄帝内经素问 译文 骨空论篇逐句解读 含原文注释疏通

黄帝内经通释.素问.骨空论篇第六十

灸寒热之法须先灸项大椎, 以年为壮数, 次灸橛骨, 以年为壮数；视背俞陷者须灸, 举臂肩上陷者须灸, 两季肋之间须灸, 外踝上绝骨之端须灸, 足小指、次指间须灸, 腨下陷脉须灸, 外踝后须灸, 缺盆骨上切之坚痛如筋者须灸, 膺中陷骨间须灸, 掌束骨下须灸, 齐下关元三寸须灸, 毛际动脉须灸, 膝下三寸分间须灸, 足阳明跗上动脉须灸, 巅上须灸。犬所啮之处灸三壮, 即以犬伤病法灸之, 当灸共二十九处。伤食灸之，不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。

以年计灸壮数: 是依照患者年龄大小作为每需要灸壮的数量。每一炷艾条即为一壮。橛骨: 指形似状如小山木桩的骨头的样子, 此处具体所指为骶骨椎体所在位置, 该部位存在尾闾这一处穴位。精准取绝骨穴位的具体位置时所说的正取操作要求: 绝骨之端的「端」字要求取正位取穴。腨下陷脉: 张介宾所指为足太阳经的承山穴。掌束骨: 所指为手腕部位的横布长骨。膝下三寸一说是: 《甲乙经》中有写成脐下二寸的不同表述。一定会观察其经脉部位有没有精气明显聚过超出正常阳气标准之处的状态: 各类注解相关说法各有不同, 《太素》指出可以刺扎在大经脉行走与经过部位的络脉来放出瘀血血水, 其中「阳」指代的是络脉, 这一解读所述原意符合经文本义。

【白话对译】寒热病证的灸治方法, 患者的年龄来用灸炷壮数决定先灸项后那大椎穴位, 尾骶骨上那尾闾穴位亦按患者年龄来定灸炷壮数。背部凹陷应在其上施以灸法, 肩高抬时显出的凹陷应当施以灸法, 两侧肋骨之间的区域需要施以灸法, 足外踝正上处作为绝骨穴的点位需施以灸法, 足小趾与次趾相接的间隙需要施以灸法, 腓肠肌下部承山穴所在的经脉上的凹陷里要施以灸法, 足外踝后侧的位置要施以灸法, 锁骨上方按之坚硬如筋且发疼的区域要施以灸法, 胸骨上方肋骨间的凹陷处要施以灸法, 手腕横骨的下方要施以灸法, 脐下三寸名为关元穴的点位要施以灸法, 阴毛边缘有脉搏跳动的地方要施以灸法, 膝盖下三寸足三里的两筋间需施以灸法, 足阳明经脉顺着行进的足背上的动脉处要施以灸法, 头顶处名为百会穴的点位同样要施以灸法。遭犬类厮咬伤, 先在咬破部位施灸三壮, 再按常规治犬类啃咬伤病法则施灸治之。诸般灸治寒热病证的适用部位总计二十九处。饮食失调引发损伤时施用灸疗, 病患仍旧无法痊愈者, 务必仔细察寻经脉迤逦迁行至络脉衔接之处, 多次刺泻其俞穴, 同时辅以药物调治。